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增生不舒服到底是骨刺还是骨质增生?

2017-12-29 20:12:13  来源:乐山热点网 阅读:795  

增生不舒服到底是骨刺还是骨质增生?增生不舒服到底是骨刺还是骨质增生?增生不舒服到底是骨刺还是骨质增生?

  原标题:“骨刺”竟然是“好”东西?原来我们一直都“错怪”骨质增生了骨科大夫坐门诊,最喜欢的就是拍X光片,X光片经济,快捷,通过X光片,骨科医生可以发现骨科大多数疾病的症结所在,但是有时候,X光片的报告也会给患者带来一些误导,最为常见的误解就是大多数人患者的X片报告里面都会有这样一句话:某某部位可见“骨质增生”表现,但是,很多朋友面对这两种病有点摸不着头脑,,那么,如何分清到底是肩周炎还是颈椎病呢?发病时间对比肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩,常常是因为年纪增大,软组织退行性病变,对各种外力的承受能力减弱导致的,故本病多发生在40岁以上的中老年人,最常见于50岁左右,女性发病略高于男性,因此又被称为“五十肩”

  颈椎病的发病不分年龄段,过去一般以中老年人群为主,,症状和体征对比颈椎病有很多种类型,如神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等,在患者眼里,只要是长“骨刺”就是身体很不好的表现,并且顺理成章的认为,疼痛就是因为“骨刺”引起的,疼痛似乎变成了骨刺的主要代名词。

  如果是神经根型颈椎病,症状往往是由于脊髓神经受到压迫刺激而导致疼痛,有触电样的感觉,呈放射状,同时伴有手指麻木,肢体发冷等皮肤感觉异常,严重的会出现头痛、头昏脑涨、视物模糊,有叠影感、恶心呕吐、心慌、胸闷、全身乏力等,1骨质增生(骨刺)其实是关节在“维稳”骨质增生,也叫骨刺,是一个我们常常听说的病症,它是机体为了稳定关节,恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制,是一种正常得不能再正常的生理现象,而且当关节新的力学相对平衡建立后,骨质增生自然会停止;同理,当关节失衡时骨质增生将再次履行其“修补工”的职责,寻找新的平衡和稳定机制,从痛感和疼痛部位两方面来说,肩周炎的疼痛为持续性钝痛,具体表现为酸痛和胀痛,一般位于三角肌区,即锁骨外下方、肩峰外下方和肩胛岗外下方区域;而颈椎病的疼痛表现多为麻痛,并伴有上肢及手部的放射痛,最常见的部位主要是颈部、肩上区,即锁骨上方、肩峰内上方和肩胛岗前上方区域,图3骨质增生与树根生长比喻我们的关节也是一样的道理,随着年龄增长,不良的生活姿势、运动损伤等使人体的关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织的会发生退行性改变,使关节、脊柱、肌肉的力学平衡遭到破坏,出现关节和脊柱的不稳定。

  肩周炎往往在肩部有明确的肌腱、关节囊等处的压痛点,肩关节功能运动明显受限,而颈部活动没有障碍,当关节软骨遭受破坏,机体修复性地长出了“骨刺”后,其实是为了提升整体的稳定性,避免继续遭到损伤,总结起来,两种疾病的辨别要点如下:疼痛点:肩周炎的痛点在肩关节处;而颈椎病的痛点在颈椎周围及上臂部,发生骨质增生后,随着关节用的次数继续增加,导致构成关节的各种组织如软骨等就会很大概率出现老化、发炎等反应,这些变化导致关节周围的组织受刺激或者受压迫,从而引起肿胀疼痛等一系列症状,如颈痛、腰痛、肢体疼痛或神经疼痛、关节疼痛等,这个时候骨刺就需要治疗了。

  病程:大多数肩周炎患者1年左右时间均能取得自愈,而颈椎病往往呈进行性加重,多年积病,这些关节要么是活动度很大,要么就是负重很多的部位,也就是应力集中区域,治疗目的在于减轻疼痛,恢复关节活动度,图4膝关节骨质增生X片膝关节骨质增生:膝关节骨刺大多数情况下是不需要治疗的,尤其膝关节关节面边缘及中间增生的骨刺,只有当骨刺引起关节软骨磨损,或者形成游离体卡主关节的时候,才需要手术治疗,通常情况下,保守治疗即可缓解症状。

  同时加强关节功能练习,包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动,比如“刷锅”“搓麻将”等动作,能促进肩关节活动度的恢复,图6严重颈椎管内骨质增生,压迫神经,需要手术治疗颈椎骨质增生:随着手机的广泛普及,低头一族越来越多,颈椎骨质增生发生越来越年轻化,与腰椎骨质增生一样,只有当骨质增生引起颈椎神经压迫,出现肢体持续疼痛,麻木,甚至四肢无力的时候,才需手术切除减压,对于脊柱而言,骨质增生的保护作用往往大于对人体的害处,对于颈椎病,应对手段可分为保守治疗和手术治疗,保守治疗可使用非甾体抗炎止痛药;温热疗法,可以可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状;按摩推拿不可用于脊髓型颈椎病患者,因为不正确的手法常常加重脊髓损伤,甚至可能导致截瘫,因此骨刺是否需要手术,还是需要遵从医嘱,只有极少数人在产生骨赘的同时伴随着对其周围组织的压迫或刺激,引起临床症状才需要治疗。

  就日常保健而言,预防颈椎病关键在于改善生活习惯,那话又说回来了,骨刺真能被药物消除吗?答案显然是否定的,因为增生的“骨刺”本质上就是骨质,并不是其他什么必须清除的病变物,因此不需要专门用药消除,如果服用药物,贴膏药真能够消除“骨刺”,那也意味着可以消除骨骼了,消除骨骼的后果想想就知道,岂不是闹了笑话?图8骨质增生治疗措施既然药物不能消除“骨刺”,为什么张大夫你还给我开药呢?骨质增生通常不需要治疗,但是骨质增生引起临床疼痛和关节功能障碍的原因常常是关节周围的肌肉韧带等软组织,当软组织急慢性损伤后产生的非特异性炎症刺激,或软组织损伤后机化粘连增生肥厚阻碍了局部的血液循环时即产生疼痛,也就是中医说的“不通则痛”,而对于肩周炎,自我锻炼应着重耸肩、“爬墙”、“刷锅”、梳头、甩手、旋肩等日常动作,它们均对肩关节活动范围的恢复起到显著的促进作用,疼痛虽然消失,但我们并没有改变“骨质增生”的现象,目的也不是消除“骨刺”,可见疼痛和骨刺没有必然联系

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